什么是早期胰腺癌
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早期胰腺癌通常指肿瘤局限于胰腺内且未发生远处转移的阶段，常见症状包括上腹隐痛、消化不良、不明原因体重下降等。胰腺癌的早期诊断主要依赖影像学检查（如增强CT、MRI）和肿瘤标志物（如CA19-9）检测，确诊需通过病理活检。
1、上腹隐痛
早期胰腺癌患者可能出现持续性或间歇性上腹部隐痛，疼痛可向腰背部放射。这种症状与肿瘤压迫胰管或侵犯周围神经有关。若疼痛持续加重或伴随黄疸，需警惕病情进展。诊断时可选择胰腺增强CT或超声内镜检查，必要时行细针穿刺活检明确性质。
2、消化异常
肿瘤可能影响胰腺外分泌功能，导致脂肪消化吸收障碍，表现为食欲减退、餐后腹胀、脂肪泻等症状。粪便可见油脂样光泽，医学上称为脂肪泻。此时可通过粪便弹性蛋白酶检测评估胰腺功能，同时需排除慢性胰腺炎等疾病。
3、体重骤降
短期内体重下降超过原体重的10%需引起警惕。胰腺癌导致的体重下降与肿瘤消耗、营养吸收障碍及食欲减退相关。建议结合血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标评估，同时排查糖尿病等代谢性疾病。
4、新发糖尿病
部分患者以突发血糖升高为首发表现，尤其无糖尿病家族史的中老年人更需重视。胰腺癌可能破坏胰岛细胞功能或导致胰岛素抵抗。对于新发糖尿病合并消瘦的患者，推荐进行胰腺影像学筛查。
5、肿瘤标志物升高
CA19-9是胰腺癌最常用的血清标志物，但需注意其在胆道梗阻时可能出现假阳性。联合检测CEA、CA125等标志物可提高筛查敏感性。标志物持续升高者应完善影像学检查，但最终确诊仍需病理学依据。
建议40岁以上人群定期体检时关注胰腺健康状况，尤其有胰腺癌家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎等高危因素者。日常需保持低脂高蛋白饮食，避免酗酒，控制体重。出现不明原因腹痛、黄疸或体重下降时，应及时至消化内科或肝胆胰外科就诊，通过超声内镜、MRCP等检查明确诊断。早期发现是改善预后的关键，但需注意胰腺癌早期症状缺乏特异性，容易与其他消化道疾病混淆。
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