心脏换瓣膜手术严重吗
心血管内科编辑
医颗葡萄
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心脏换瓣膜手术属于重大手术，但技术成熟且安全性较高。手术风险与患者基础病情、瓣膜病变程度及术后护理密切相关。
心脏瓣膜置换术适用于严重瓣膜狭窄或关闭不全患者，可有效改善血流动力学异常。手术需在全身麻醉下开胸建立体外循环，通过切除病变瓣膜并植入人工生物瓣或机械瓣。生物瓣使用寿命约10-15年但无须抗凝，机械瓣需终身服用华法林等抗凝药物。术后常见并发症包括出血、感染、心律失常和血栓栓塞，多数可通过规范治疗控制。术前需完善超声心动图、冠脉造影等评估，术后需在监护室观察1-3天。
高龄、合并冠心病或心力衰竭患者手术风险相对较高。急性感染性心内膜炎活动期、严重肝肾功能不全等情况可能暂缓手术。极少数可能出现人工瓣膜功能障碍、溶血性贫血等远期并发症，需定期复查心脏超声。急诊手术死亡率高于择期手术，但总体成功率超过90%。
术后需严格遵医嘱服用抗凝药物并监测INR值，避免剧烈运动和重体力劳动。保持切口清洁干燥，出现发热或心悸等症状应及时复诊。建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，每3-6个月复查心脏功能。康复期可进行散步等有氧运动，逐步恢复日常生活。
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