肋骨骨折50多天了还疼是怎么回事
骨科编辑
医普观察员
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肋骨骨折50多天后仍疼痛可能与愈合延迟、神经损伤、继发感染等因素有关。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、剧烈咳嗽等原因引起，可通过镇痛治疗、物理疗法、手术固定等方式缓解。
1.愈合延迟
骨折愈合时间受年龄、营养状况等因素影响。老年人或营养不良患者可能出现骨痂形成缓慢，导致持续性疼痛。建议增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物促进愈合。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊缓解症状。
2.神经损伤
骨折端可能刺激肋间神经，表现为针刺样或烧灼样疼痛。这种情况可能与骨折移位未完全复位有关。可尝试热敷或遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合低频脉冲电刺激治疗。若疼痛影响睡眠，医生可能建议使用加巴喷丁胶囊调节神经痛。
3.继发感染
开放性骨折或免疫功能低下者可能出现骨髓炎，表现为局部红肿热痛伴低热。需进行血常规和影像学检查，确诊后需用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗。严重者需手术清创并放置引流。
4.肌肉痉挛
长期保持代偿性体位可能导致肋间肌持续痉挛。可通过局部按摩、针灸或使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。建议每天进行深呼吸训练，逐步恢复胸廓活动度，但需避免剧烈扭转动作。
5.内脏牵连
严重骨折可能损伤胸膜或肺部，形成慢性胸膜炎或肺不张。表现为深呼吸时疼痛加重，可能伴有咳嗽。需行胸部CT检查，确诊后可胸腔穿刺引流或使用醋酸泼尼松龙片抗炎治疗。
建议避免提重物和剧烈运动，睡眠时采取半卧位减轻胸部压力。定期复查X线观察骨痂生长情况，若6周后仍无改善需考虑手术干预。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，每日保证30分钟温和散步促进血液循环。出现发热、呼吸困难等急症表现需立即就医。
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