龋齿到牙本质需要做根管吗
口腔科编辑
医普观察员
关键词： #龋齿
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龋齿发展到牙本质是否需要根管治疗需根据龋坏程度决定，若未累及牙髓通常无需根管治疗，若已引发牙髓炎或根尖周炎则需根管治疗。龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀的慢性疾病，按深度可分为釉质龋、牙本质龋和牙髓龋。
龋坏局限于牙本质浅层时，可通过去腐充填治疗修复。此时细菌尚未侵入牙髓，患者可能对冷热刺激敏感但无自发痛，清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充即可。若龋坏达牙本质深层接近牙髓，需先评估牙髓状态，部分病例需垫底保护牙髓后再充填。
当龋齿导致牙髓感染时需根管治疗。细菌突破牙本质进入牙髓会引起剧烈疼痛、夜间痛或咬合痛，X线可能显示根尖阴影。此时需清除坏死牙髓，进行根管预备消毒，最后用牙胶尖充填根管。延误治疗可能引发根尖囊肿或颌骨感染。
日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。发现牙齿黑线或敏感应及时就诊，避免龋齿进展至需根管治疗的程度。根管治疗后的牙齿建议冠修复以防止折裂。
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