白内障术后的黄斑水肿必须要打针吗
眼科编辑
医言小筑
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白内障术后黄斑水肿不一定需要打针，需根据水肿程度和视力影响决定。轻度水肿可能自行缓解或通过药物治疗改善，严重水肿影响视力时需考虑玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物。
白内障术后黄斑水肿是手术并发症之一，主要表现为视力模糊、视物变形。术后炎症反应、血视网膜屏障破坏等因素可能导致液体在黄斑区积聚。早期水肿可通过局部使用非甾体抗炎药滴眼液如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液控制，联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液减轻炎症。口服改善微循环药物如羟苯磺酸钙分散片也有助于促进水肿吸收。
当水肿持续超过3个月或明显影响中心视力时，玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射溶液成为主要治疗选择。这类药物能有效减少血管渗漏，促进水肿消退。部分患者可能需要重复注射，治疗间隔通常为1-3个月。光相干断层扫描检查可客观评估水肿程度，指导治疗决策。
术后需定期复查视力及眼底情况，避免揉眼和剧烈运动。饮食注意补充富含维生素C和花青素的食物如蓝莓、菠菜，有助于视网膜健康。严格遵医嘱用药，出现视力突然下降或视物变形加重应及时就诊。多数患者通过规范治疗可获得较好视力预后，但个别严重病例可能遗留永久性视力损害。
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