葡萄膜炎早期如何治疗
眼科编辑
医心科普
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葡萄膜炎早期可通过局部激素滴眼液、散瞳药物、口服激素、免疫抑制剂、生物制剂等方式治疗。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫疾病、外伤、肿瘤、特发性等因素引起。
1、局部激素滴眼液
早期葡萄膜炎常用醋酸泼尼松龙滴眼液或氟米龙滴眼液控制炎症。这类药物能减轻睫状体充血和房水混浊，适用于前葡萄膜炎患者。使用期间需监测眼压，防止激素性青光眼。若合并角膜上皮缺损需慎用。
2、散瞳药物
复方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝胶可解除睫状肌痉挛，预防虹膜后粘连。散瞳能缓解畏光、眼痛等症状，但需注意瞳孔散大可能导致视物模糊。闭角型青光眼患者禁用。
3、口服激素
泼尼松片适用于中重度全葡萄膜炎或后葡萄膜炎。初始剂量需足量，根据炎症控制情况逐渐减量。长期使用需配合钙剂预防骨质疏松，糖尿病患者可能需调整降糖方案。
4、免疫抑制剂
甲氨蝶呤片或环孢素软胶囊用于激素抵抗或依赖的病例。这类药物通过抑制T细胞活化控制炎症，需定期检测肝肾功能和血常规。用药期间应避免接种活疫苗。
5、生物制剂
阿达木单抗注射液适用于白塞病等特定类型葡萄膜炎。靶向抑制肿瘤坏死因子可减少复发，但需筛查结核等潜伏感染。治疗期间出现发热需及时就医。
葡萄膜炎患者应避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息，戒烟限酒有助于控制病情。饮食宜清淡，适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸。定期复查眼底和眼压，若出现视力骤降、眼痛加剧需立即就诊。合并全身性疾病者需多学科协作治疗。急性期避免揉眼或过度用眼，可冷敷缓解不适。
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