判断尿毒症需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合评估。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，主要依据血肌酐、尿素氮升高及肾小球滤过率下降等指标确诊。
1、临床症状
尿毒症患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等全身症状，以及皮肤瘙痒、水肿等局部表现。随着病情进展，可能出现呼吸困难、意识模糊等严重症状。这些症状虽非特异性，但结合其他检查有助于诊断。
2、实验室检查
血肌酐和尿素氮水平升高是重要指标，肾小球滤过率低于15毫升/分钟可确诊为尿毒症。同时可能伴有贫血、电解质紊乱和代谢性酸中毒等实验室异常。定期监测这些指标对判断病情至关重要。
3、影像学检查
超声检查可显示肾脏萎缩和结构改变，CT或MRI能更详细评估肾脏病变程度。影像学检查有助于排除其他肾脏疾病，并评估肾脏大小和形态变化。
4、尿液检查
尿常规可能显示蛋白尿、血尿等异常，尿量减少是晚期表现。24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白检测有助于评估肾脏损害程度。尿液检查结合血液检查可提高诊断准确性。
5、病史评估
长期慢性肾脏病史、高血压或糖尿病等基础疾病是重要参考。了解用药史、家族史和既往治疗情况有助于判断病因和预后。完整病史采集对诊断和治疗方案制定都很关键。
怀疑尿毒症时应及时就医检查，医生会根据综合评估制定治疗方案。日常需控制血压血糖，限制蛋白质和盐分摄入，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能指标。保持适度运动和充足休息，遵医嘱进行透析或肾移植评估。
