心肌肥大和肥厚一样吗
心血管内科编辑
健康解读者
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心肌肥大和肥厚通常是指同一病理现象，即心肌细胞体积增大导致心脏壁增厚，但严格来说，肥厚性心肌病是心肌肥大的一种特定类型。
心肌肥大是心脏对长期负荷增加的适应性反应，可分为生理性和病理性。生理性心肌肥大常见于运动员或长期高强度锻炼人群，心脏通过增加心肌细胞体积来适应需求，通常不会影响心脏功能。病理性心肌肥大则多由高血压、心脏瓣膜病等疾病引起，心脏为克服阻力或代偿功能异常而出现结构改变，可能伴随心功能下降。肥厚性心肌病属于遗传性心肌病，以心室壁非对称性增厚为特征，心肌排列紊乱，可能引发心律失常甚至猝死。
肥厚性心肌病具有家族遗传倾向，患者心肌细胞基因突变导致异常增生，心室壁增厚程度往往超过其他类型心肌肥大。这种增厚多发生在室间隔，可能造成左心室流出道梗阻，引发呼吸困难、胸痛等症状。其他类型心肌肥大通常表现为均匀增厚，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现心力衰竭表现。
建议出现胸闷、气短等心脏不适症状时及时就医检查，通过心脏超声、核磁共振等明确心肌改变类型。日常生活中应注意控制血压，避免剧烈运动，限制钠盐摄入，定期监测心脏功能变化。
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