疤痕增生凸起来一块肉疼
皮肤科编辑
医路阳光
关键词： #疤痕
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疤痕增生凸起并伴随疼痛可能与瘢痕疙瘩或增生性瘢痕有关，通常由创伤修复异常、炎症反应或遗传因素导致。建议及时就医，通过药物注射、激光治疗或手术切除等方式改善症状。
1、瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩表现为超出原伤口范围的红色隆起，质地坚硬，常伴瘙痒或疼痛。发病与成纤维细胞过度增殖、胶原沉积异常有关，可能与遗传易感性或局部反复刺激相关。临床可选用曲安奈德注射液局部封闭治疗，或配合硅酮凝胶外用抑制增生。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、增生性瘢痕
增生性瘢痕局限于伤口范围内，早期呈紫红色隆起，多由烧伤、手术切口等深部损伤引发。炎症反应持续激活会导致胶原纤维排列紊乱，形成疼痛性硬结。治疗可采用复方肝素钠尿囊素凝胶促进软化，辅以脉冲染料激光减轻充血。严重者可考虑瘢痕内注射倍他米松磷酸钠注射液。
3、继发感染
疤痕组织因搔抓或摩擦破损后可能继发细菌感染，表现为局部红肿热痛加剧，可能出现脓性分泌物。常见病原体为金黄色葡萄球菌或链球菌。需外用莫匹罗星软膏抗感染，配合口服头孢克洛分散片控制炎症。感染控制后疼痛多能缓解。
4、神经卡压
深部瘢痕挛缩可能压迫周围神经末梢，引发持续性刺痛或灼痛，活动时加重。多见于关节周围或大面积烧伤后。可通过超声引导下局部注射利多卡因注射液暂时缓解，严重者需手术松解粘连组织。
5、异物反应
伤口愈合过程中缝线残留或外界颗粒沉积可能诱发慢性异物反应，导致肉芽肿样增生伴触痛。需通过高频超声检查明确异物位置后手术清除，术后联合曲安奈德益康唑乳膏预防复发。
日常应避免搔抓或摩擦瘢痕部位，穿着宽松棉质衣物减少刺激。新形成伤口愈合期可使用医用硅胶贴片预防增生，紫外线强烈时做好防晒以免色素沉着。若瘢痕持续增大、疼痛不缓解或伴随功能障碍，需尽早就医评估是否需要综合治疗。
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