为什么小儿腹泻更容易发生脱水
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医普小新
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小儿腹泻更容易发生脱水主要与体液代谢快、调节能力差、症状隐匿、喂养限制、疾病消耗等因素有关。腹泻时水分和电解质大量丢失，而儿童体液占比高、肾脏浓缩功能不完善，易导致脱水。
1、体液代谢快
儿童单位体重的体液交换量是成人的2-3倍，每日水分更新率可达15%。腹泻时肠液分泌增加，水分通过粪便快速流失。新生儿每日排便次数较多，轻微腹泻即可打破体液平衡。家长需观察尿量减少、囟门凹陷等早期表现，及时补充口服补液盐。
2、调节能力差
婴幼儿肾脏浓缩稀释功能未发育完善，肾小管重吸收钠离子能力较弱，难以有效保留水分。同时口渴机制不敏感，无法主动增加饮水量。对于轮状病毒等感染性腹泻，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物保护肠黏膜。
3、症状隐匿
儿童表达能力有限，轻度脱水时可能表现为嗜睡或烦躁，易被家长忽视。腹泻伴呕吐会加速脱水进程，需警惕皮肤弹性下降、眼窝凹陷等体征。细菌性肠炎引起的腹泻可遵医嘱应用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗菌药物。
4、喂养限制
腹泻期间儿童常因腹痛拒食，母乳或配方奶摄入不足会加剧脱水。部分家长错误限制饮食，导致营养与水分双重缺乏。轮状病毒感染时可使用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌，同时继续母乳喂养或低乳糖配方奶。
5、疾病消耗
发热、呼吸急促等伴随症状会增加不显性失水，致病微生物产生的毒素可能损伤肠道吸收功能。对于迁延性腹泻，需检查是否合并乳糖不耐受或食物过敏。必要时在医生指导下使用葡萄糖电解质泡腾片维持水盐平衡。
家长应掌握评估脱水程度的方法，轻度脱水时每10分钟喂服5-10毫升口服补液盐溶液。避免饮用高糖饮料或稀释果汁，可能加重腹泻。母乳喂养婴儿需增加喂哺频率，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。出现持续呕吐、8小时无尿、意识改变等表现需立即就医。恢复期给予易消化的米汤、苹果泥等食物，逐步过渡到正常饮食。
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