冠状动脉淤堵是怎样形成的
心血管内科编辑
医普小新
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冠状动脉淤堵通常由动脉粥样硬化斑块逐渐积累导致血管狭窄或闭塞引起，可能与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素有关。冠状动脉淤堵的形成过程涉及内皮损伤、脂质沉积、炎症反应及血栓形成等机制。
1、血脂异常
低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，容易沉积在冠状动脉内皮层下，形成脂质条纹。长期未控制的高脂血症会加速动脉粥样硬化进程。患者可能出现胸闷、活动后心绞痛等症状，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物，配合低脂饮食和规律运动。
2、高血压
持续高血压会损伤血管内皮细胞，促进炎症因子释放，加速动脉粥样硬化斑块形成。血压控制不佳者冠状动脉淤堵风险显著增加，常伴随头晕、心悸等表现。建议在医生指导下服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时限制钠盐摄入。
3、糖尿病
高血糖状态会导致血管内皮功能紊乱，促进氧化应激反应，使冠状动脉更易发生粥样硬化。糖尿病患者常合并微循环障碍，可能出现不典型胸痛。需规范使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，严格监测血糖水平。
4、吸烟
烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮，增加血小板聚集性，加速冠状动脉斑块进展。长期吸烟者血管狭窄程度往往更严重，戒烟可显著改善血管内皮功能，必要时可遵医嘱使用尼古丁贴片辅助戒烟。
5、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会导致早年发生严重动脉粥样硬化。有早发冠心病家族史的人群应更早开始血脂筛查，可能需要早期干预。这类患者通常需要更强化的降脂治疗，如联合使用依折麦布片。
预防冠状动脉淤堵需综合管理危险因素，建议定期检测血压、血糖和血脂指标，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。已确诊冠状动脉疾病者应严格遵医嘱用药，避免剧烈情绪波动，出现持续胸痛或呼吸困难时需立即就医。日常可适量摄入深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于改善血管弹性。
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