房扑与房速如何鉴别
心血管内科编辑
医言小筑
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房扑与房速的鉴别要点包括心电图特征、心室率、节律规整性及临床处理方式。房扑表现为规律的锯齿状F波，心室率通常为150次/分；房速则显示为异位P波，心室率多在100-250次/分且节律可不规则。
房扑的心电图特征为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见连续锯齿状F波，频率250-350次/分，常伴2:1或4:1房室传导。房速的心电图表现为P波形态异常，PR间期可变，心房率100-250次/分，可能出现温醒现象。房扑患者心室率较固定，运动或药物可能突然改变传导比例；房速心室率变化更渐进，对颈动脉窦按摩反应不明显。房扑易导致心房血栓形成，需抗凝治疗；房速更多与结构性心脏病相关，需针对原发病处理。两者均可通过电生理检查明确诊断，但房扑消融成功率更高。
出现心悸、胸闷等症状时建议及时进行心电图或动态心电图检查，避免剧烈运动及摄入咖啡因饮料。定期监测血压和心率，房扑患者需特别注意卒中预防，房速患者应排查甲状腺功能异常等诱因。若症状持续或加重，需尽快至心血管专科完善心脏超声等评估。
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