冠心病的预防和控制
心血管内科编辑
医普小新
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冠心病的预防和控制主要通过生活方式干预、基础疾病管理、定期体检、药物控制和心理调节等方式实现。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，与不良生活习惯、慢性疾病等因素密切相关，需长期综合管理。
1、生活方式干预
戒烟限酒是预防冠心病的关键措施，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，酒精过量可能升高血压。饮食上需减少高盐、高脂食物摄入，增加全谷物、蔬菜水果和深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行快走、游泳等有氧运动，每次持续30分钟以上，有助于改善心血管功能。
2、基础疾病管理
高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%。超重者需通过饮食和运动减轻体重，使体重指数保持在24以下。这些慢性疾病会加速动脉粥样硬化进程，严格管理可降低冠心病发病风险。
3、定期体检
40岁以上人群建议每年检测血脂、血糖和血压水平。冠心病高危人群需定期进行心电图、颈动脉超声等检查。早期发现血脂异常或动脉硬化迹象时，可通过干预延缓疾病发生。有家族史者应提前开始筛查。
4、药物控制
确诊冠心病患者需遵医嘱长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。使用药物时需定期复查肝功能、肌酸激酶等指标，观察药物不良反应。
5、心理调节
长期焦虑、抑郁等不良情绪会导致交感神经持续兴奋，加重心脏负担。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。保持规律作息和社交活动，避免过度劳累和情绪剧烈波动，有助于维持心血管系统稳定。
预防冠心病需建立健康的生活习惯，包括每日摄入300-500克新鲜蔬菜，200-350克水果，每周食用鱼类2-3次。坚持每周5次以上、每次30分钟的中等强度运动，保持体重在正常范围。已确诊患者应严格遵医嘱用药，定期复查，出现胸痛、气促等症状及时就医。通过综合管理可有效控制冠心病进展，提高生活质量。
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