腰间盘突出压迫的腿疼怎么办
骨科编辑
医普小新
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腰椎间盘突出压迫神经导致的腿痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或扭转动作。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法，每日重复进行10-15次以增强脊柱稳定性。
2、物理治疗
超短波透热疗法可促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每日照射20-30分钟。中医推拿需由专业医师操作，采用滚法、按法等手法松解粘连组织。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻神经根炎症，双氯芬酸钠缓释片能缓解疼痛，甲钴胺片可营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需注意药物依赖风险。所有药物均需在医生指导下使用。
4、牵引治疗
采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20-30分钟。骨盆牵引可增大椎间隙宽度，减轻椎间盘压力，需配合腰围固定保护。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，切口仅8毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重病例，可彻底解除神经压迫。术后需佩戴支具3个月，避免早期负重。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠支撑。游泳和吊单杠等运动可增强核心肌群力量，但急性期禁止剧烈运动。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。
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