老年人肺大泡手术风险
呼吸内科编辑
健康解读者
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老年人肺大泡手术风险需结合患者基础疾病、肺功能状态等因素综合评估，多数情况下风险可控，但存在一定概率的并发症。
老年人肺大泡手术的常见风险包括术后呼吸功能恢复延迟、肺部感染和胸腔积液。呼吸功能恢复延迟可能与老年人肺组织弹性下降、术前肺功能储备不足有关，表现为活动后气促加重。肺部感染风险源于老年人免疫功能减退、术后咳嗽排痰能力减弱，可能出现发热、脓痰等症状。胸腔积液多因手术创伤导致胸膜反应，少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流。术中出血和气胸也是需关注的问题，出血量较大时可能需输血，气胸严重时需放置胸腔闭式引流管。
特殊情况下，老年人肺大泡手术风险显著增加。合并严重慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压或心力衰竭的患者，术后可能出现呼吸衰竭需机械通气。长期吸烟史患者术后肺部并发症概率升高。极少数情况下可发生支气管胸膜瘘或急性呼吸窘迫综合征等危重并发症。术前营养状态差、白蛋白水平低的患者伤口愈合可能延迟。
建议术前完善肺功能、心脏超声等检查，由胸外科医生全面评估手术指征。术后需加强呼吸道管理，鼓励早期下床活动，必要时进行呼吸康复训练。家属应协助监测体温、呼吸频率等指标，发现异常及时告知医护人员。术后三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查胸部CT评估恢复情况。
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