脚趾甲变黑什么原因
皮肤科编辑
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脚趾甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物副作用等因素有关。脚趾甲变黑通常表现为局部颜色改变，可能伴随疼痛、增厚或变形等症状，需结合具体病因采取针对性处理。
1、外伤
脚趾甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下出血，表现为黑紫色斑块。初期可能伴随肿胀疼痛，随着时间推移，淤血会逐渐吸收。避免穿窄小鞋子，减少局部摩擦，若疼痛明显可冰敷缓解。
2、真菌感染
甲癣由红色毛癣菌等病原体侵袭甲板导致，可能引起甲板增厚、发黄或黑褐色改变。常见于长期穿不透气鞋袜或足部多汗者。需就医进行真菌镜检确诊，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。
3、黑色素瘤
甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲板纵向黑线或弥漫性变黑，边界模糊且进展较快。可能伴随甲周皮肤色素沉着或溃疡。需通过皮肤镜及病理活检明确诊断，确诊后需手术扩大范围治疗。
4、甲下出血
长期运动或慢性压迫可能导致甲床反复微量出血，血红蛋白沉积形成黑褐色条纹。常见于马拉松运动员或穿高跟鞋者。通常无须特殊处理，但需排除凝血功能障碍，必要时检测血小板功能。
5、药物副作用
长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等药物可能引起甲板色素沉着，表现为多个指甲均匀变黑。停药后多可逐渐消退，用药期间需定期监测肝肾功能，避免与其他光敏性药物联用。
日常需保持足部清洁干燥，选择透气鞋袜并定期修剪指甲。避免自行撕扯变黑甲板，若黑斑持续扩大、伴随甲板变形或全身症状，应及时就诊皮肤科或外科。糖尿病患者出现甲变色需优先排查感染，控制血糖有助于预防并发症。
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