胸部积液是什么原因引起的
心血管内科编辑
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胸部积液可能由胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症、肺部感染等原因引起。胸部积液是指胸膜腔内液体异常积聚，通常表现为胸闷、气促、胸痛等症状，需结合影像学检查明确病因。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸部积液的常见原因，可能与细菌感染、病毒感染、结核感染等因素有关。患者可能出现胸痛、咳嗽、发热等症状。治疗需针对病因，细菌性胸膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭导致体循环淤血，可能引起胸腔积液。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需控制心衰，可选用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留，同时需积极治疗原发心脏疾病。
3、恶性肿瘤
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜或原发胸膜肿瘤均可导致恶性胸腔积液。患者可能出现消瘦、咯血、持续性胸痛等症状。治疗包括胸腔穿刺引流、胸膜固定术等局部处理，同时需进行抗肿瘤综合治疗。
4、低蛋白血症
严重肝脏疾病、肾病综合征等导致血浆蛋白降低，可能引起漏出性胸腔积液。患者多伴有全身水肿、腹水等表现。治疗需纠正低蛋白血症，可静脉输注人血白蛋白，同时治疗原发疾病。
5、肺部感染
肺炎、肺脓肿等肺部感染性疾病可能累及胸膜，导致反应性胸腔积液。患者常有咳嗽、咳痰、发热等感染症状。治疗需控制感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素。
胸部积液患者应注意休息，避免剧烈运动，采取半卧位有助于缓解呼吸困难。饮食上需保证足够热量和优质蛋白摄入，限制钠盐摄入。建议定期复查胸部影像学检查，监测积液变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。若出现呼吸困难加重、持续发热等症状应及时就医。
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