葡萄膜炎看东西变小了
眼科编辑
健康科普君
关键词： #葡萄
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葡萄膜炎可能导致视物变小，属于炎症引起的视觉异常表现之一。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外伤等因素引起，可伴随眼痛、畏光、视力下降等症状。建议及时就医，通过裂隙灯检查、眼底造影等明确病因，遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液、散瞳剂等药物控制炎症。
1、炎症反应
葡萄膜组织发生炎症时，炎性渗出物可能改变眼内屈光介质的透光性，导致光线折射异常。患者可能感到视野中央物体缩小，同时伴有视物模糊、色觉异常。急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抑制炎症，联合复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘连。炎症控制后视觉异常多可缓解。
2、黄斑水肿
葡萄膜炎累及视网膜黄斑区时，液体积聚可导致黄斑增厚，引发视物变形、变小。患者可能主诉直线变弯、方格扭曲。需通过光学相干断层扫描确诊，采用曲安奈德玻璃体内注射或氟米龙滴眼液治疗。持续水肿可能造成永久性视功能损害。
3、并发白内障
长期慢性葡萄膜炎可能诱发晶状体混浊，早期表现为近视度数加深、视物缩小感。裂隙灯检查可见晶状体后囊下混浊。在炎症稳定3个月以上后，可考虑行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术改善视力。
4、继发青光眼
虹膜周边前粘连可能导致房水循环障碍，眼压升高压迫视神经纤维，出现视野缺损和视物缩小。需监测眼压，使用布林佐胺滴眼液降低眼压，严重时需进行青光眼滤过手术。长期高眼压可导致不可逆视野缺失。
5、视网膜脱离
葡萄膜炎后期可能引发渗出性视网膜脱离，患者突然出现视野缺损、视物变形。需紧急行眼底检查，确诊后采用玻璃体切割手术复位视网膜。延误治疗可能导致永久性视力丧失。
葡萄膜炎患者需避免揉眼、过度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。严格遵医嘱用药，定期复查眼压和眼底情况。出现视力骤降、眼痛加剧等症状应立即复诊。急性期建议卧床休息，保持环境光线柔和，减少强光刺激。
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