产后第五天恶露粘稠拉丝
妇产科编辑
医学科普人
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产后第五天恶露粘稠拉丝通常是正常现象，可能与子宫收缩、内膜修复及分泌物混合有关。若伴随发热、异味或大量鲜红色出血则需警惕感染或残留，建议及时就医。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及黏液混合的排出物，其性状会随时间变化。产后1-3天多为鲜红色血性恶露，4-10天逐渐转为淡红色浆液性恶露，此时因纤维蛋白渗出可能出现粘稠拉丝状。子宫收缩良好时，这种性状表明内膜修复过程中分泌物与少量血液混合，属于生理性改变。正常粘稠恶露无明显异味，每日总量不超过月经量，产妇体温及下腹疼痛感均在正常范围。
当粘稠恶露伴随体温超过38℃、腐臭味或突然增多鲜红色血液时，需考虑病理因素。胎盘胎膜残留可能导致子宫复旧不全，恶露持续鲜红且量多；产褥感染会引起恶露浑浊粘稠伴发热，需通过超声检查和血常规确诊。极少数情况下，凝血功能障碍或宫颈裂伤未愈也会导致异常出血。此类情况须立即医疗干预，避免引发贫血或败血症。
保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，勤换卫生巾。观察恶露量、颜色及气味变化，避免盆浴或性生活。适当下床活动促进宫缩，但避免提重物或剧烈运动。如恶露突然增多、出现血块或持续发热，应立即就诊妇科。哺乳可刺激缩宫素分泌帮助子宫恢复，饮食宜补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等。
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