颈髓型颈椎病算严重疾病吗
骨科编辑
医路阳光
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颈髓型颈椎病属于严重疾病，可能对脊髓功能造成不可逆损伤，需及时就医干预。
颈髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，由于颈椎间盘突出、骨赘形成或韧带增厚等因素压迫脊髓，导致神经传导障碍。典型症状包括上肢麻木无力、精细动作困难、下肢行走不稳如踩棉花感，严重时可出现大小便功能障碍。疾病进展速度因人而异，但一旦出现脊髓压迫体征，病情往往呈进行性加重。早期诊断可通过颈椎核磁共振明确脊髓受压程度，结合肌电图评估神经损伤范围。
若未及时接受规范治疗，持续脊髓压迫可能导致不可逆的神经细胞坏死，即使后期手术解除压迫，部分神经功能也难以恢复。临床常见因延误治疗导致永久性瘫痪的案例，尤其合并椎管狭窄或外伤时病情恶化更快。部分患者虽症状轻微，但影像学显示明显脊髓信号异常，此类亚临床损伤仍需积极干预。
确诊后应避免颈部过度活动，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。急性期可短期佩戴颈托制动，但长期使用可能加重肌肉萎缩。治疗方案需根据压迫原因选择前路椎间盘切除融合术或后路椎管扩大成形术，术后需进行3-6个月系统性康复训练。日常需警惕颈部外伤风险，乘车系好安全带，避免跳水等高风险运动，每半年复查颈椎动态位X线片评估稳定性。
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