喉部肿瘤有什么症状
耳鼻喉科编辑
健康陪伴者
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喉部肿瘤的症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽困难、颈部肿块和呼吸困难等。喉部肿瘤可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、声带过度使用、放射线暴露以及遗传因素有关，通常表现为持续性声音改变、疼痛放射至耳部、痰中带血、体重下降及喉部结构异常。可通过喉镜检查、影像学评估、病理活检、肿瘤标志物检测和全身状况评估等方式确诊。
1、声音嘶哑
持续性声音嘶哑是声门型肿瘤的典型早期表现，由于肿瘤侵犯声带影响振动功能所致。可能伴随发声易疲劳或完全失声，普通喉炎引起的嘶哑多在2周内缓解，而肿瘤性嘶哑呈进行性加重。需电子喉镜观察声带运动状态，必要时取活检明确性质。
2、咽喉异物感
咽喉部持续存在的异物阻塞感常见于声门上型肿瘤，患者在吞咽唾液时症状明显。可能伴有反复清嗓动作，随着肿瘤增大会出现吞咽疼痛。需排查会厌、杓会厌襞等部位的占位性病变，早期发现可通过激光微创手术切除。
3、吞咽困难
进行性吞咽困难提示肿瘤已侵犯梨状窝或环后区，初期表现为固体食物吞咽不畅，后期连流质饮食也难以咽下。可能合并营养不良和脱水，需胃管或胃造瘘维持营养。增强CT可显示肿瘤对喉咽腔的侵占范围。
4、颈部肿块
单侧颈部无痛性肿块多为喉癌淋巴结转移，质地坚硬且活动度差。常见于颈深中组淋巴结，肿块直径超过3厘米提示晚期病变。超声引导下穿刺活检可明确分期，同期颈淋巴结清扫能提高生存率。
5、呼吸困难
吸气性呼吸困难是声门下型肿瘤或晚期喉癌的表现，因气道狭窄产生喉鸣音和三凹征。急性发作需气管切开保障通气，晚期患者可能需全喉切除术。肺功能检查结合喉部三维重建能评估气道阻塞程度。
出现上述症状应及时至耳鼻咽喉头颈外科就诊，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。确诊后需根据病理类型选择手术、放疗或靶向治疗，术后需进行发音康复训练。定期复查喉镜监测复发，保持口腔卫生预防感染，营养支持有助于恢复免疫功能。
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