皮肤长了个凸起的硬包
皮肤科编辑
健康解读者
关键词： #皮肤
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皮肤长了个凸起的硬包可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、寻常疣或皮肤基底细胞癌等疾病的表现。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的囊性肿物，质地较硬且与皮肤粘连。好发于头面部、背部和颈部，可能伴随红肿疼痛或继发感染。治疗需手术完整切除囊肿壁，避免挤压以防感染扩散。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪细胞增生形成，触诊质地柔软但有完整包膜，活动度良好。多发于四肢和躯干皮下，生长缓慢且通常无痛感。直径超过3厘米或影响功能的脂肪瘤可通过手术切除，较小者无须特殊处理。需与脂肪肉瘤鉴别，超声检查可辅助诊断。
3、纤维瘤
纤维瘤是成纤维细胞过度增殖形成的良性肿瘤，质地坚硬且边界清晰。常见于皮肤真皮层，表面光滑呈肤色或淡红色。激光或手术切除可根治，术后复发概率较低。需注意与隆突性皮肤纤维肉瘤鉴别，后者需扩大切除范围。
4、寻常疣
寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为粗糙角化的丘疹，多发于手部和足底。可通过液氮冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏治疗。具有传染性，应避免搔抓导致自体接种扩散。免疫力低下者易复发，可联合使用重组人干扰素α2b凝胶。
5、皮肤基底细胞癌
皮肤基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤，表现为珍珠样光泽的结节伴毛细血管扩张。好发于日光暴露部位，生长缓慢但会局部浸润。确诊需病理活检，治疗采用手术切除、光动力疗法或局部使用氟尿嘧啶软膏。早期治愈率高，延迟治疗可能破坏深层组织。
日常需观察硬包块的生长速度、颜色变化及伴随症状，避免外力摩擦刺激。保持皮肤清洁干燥，防晒可降低恶性病变风险。若硬包持续增大、破溃出血或出现疼痛瘙痒，应立即至皮肤科就诊。术后患者需定期复查，恶性肿瘤患者需长期随访监测复发。
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