儿童十二指肠溃疡症状及治疗
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医言小筑
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儿童十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状，可通过饮食调整、药物治疗等方式干预。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素引起，需及时就医明确病因。
1、上腹部疼痛
疼痛多位于剑突下或脐周，呈隐痛或灼烧感，进食后可能暂时缓解但易反复发作。儿童可能因表达能力有限而表现为哭闹不安或拒食。幽门螺杆菌感染是常见诱因，需通过碳13呼气试验确诊，治疗可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物联合根除。
2、恶心呕吐
胃酸刺激溃疡面或幽门水肿时可引发呕吐，呕吐物可能含咖啡样物质提示出血。长期呕吐可能导致脱水或电解质紊乱。建议家长记录呕吐频率及性状，避免给患儿食用辛辣、油炸食物，可少量多次喂食米汤等流质。
3、食欲减退
溃疡活动期因进食后疼痛加重，儿童可能主动减少食量导致体重下降。贫血时可伴随面色苍白、乏力等症状。需排查是否合并缺铁性贫血，必要时补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。
4、黑便或呕血
溃疡侵蚀血管时可能出现柏油样便或呕血，属急症需立即就医。出血量较大时会出现心悸、冷汗等休克表现。内镜检查可明确出血点，医生可能采用注射用蛇毒血凝酶局部止血，或进行内镜下钛夹封闭治疗。
5、夜间痛醒
十二指肠溃疡典型表现为空腹痛，儿童可能因夜间胃酸分泌高峰而惊醒。建议睡前1小时服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，保持床头抬高15-20度。若症状持续2周以上需复查胃镜评估愈合情况。
患儿日常需规律进食，选择易消化的食物如蒸蛋、软面条等，避免酸性水果和碳酸饮料。家长应监督用药疗程，根除幽门螺杆菌治疗需持续10-14天。恢复期可适当补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散，帮助改善肠道微生态。若出现剧烈腹痛或呕血需立即急诊处理，不可延误。
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