银屑病性关节炎症状有哪些
皮肤科编辑
健康陪伴者
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银屑病性关节炎的症状主要包括关节肿痛、晨僵、皮肤银屑病病变、指/趾炎以及脊柱受累。银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，可能由遗传、免疫异常、环境因素等引起，通常表现为关节症状与皮肤症状共存。
1、关节肿痛
关节肿痛是银屑病性关节炎最常见的症状，多累及手指、脚趾等小关节，也可能侵犯膝、踝等大关节。疼痛常呈持续性，活动后可能加重，部分患者伴有局部皮肤发红、皮温升高。关节肿痛可能与滑膜炎症、关节腔积液有关，需通过非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解症状，严重时需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
2、晨僵
晨僵表现为早晨起床后关节僵硬，活动受限，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。晨僵程度与炎症活动度相关，可能伴随关节肿胀、压痛。该症状由夜间关节液积聚及炎症介质释放导致，可通过热敷、适度关节活动改善，必要时遵医嘱使用洛索洛芬钠片等药物。
3、皮肤银屑病病变
多数患者伴有银屑病典型皮损，如红斑、鳞屑，好发于头皮、肘膝等部位。皮肤病变可能先于或与关节炎同时出现，鳞屑呈银白色，刮除后可见点状出血。皮损与关节炎的严重程度不一定平行，需局部使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物，严重时需系统性治疗。
4、指/趾炎
指/趾炎表现为整个手指或脚趾均匀肿胀，形似香肠，称为“腊肠指”。该症状由肌腱端炎和滑膜炎共同导致，可能伴随指甲凹陷、剥离等甲改变。指/趾炎需通过超声或MRI确诊，治疗包括关节保护、外用糖皮质激素如卤米松乳膏，以及口服柳氮磺吡啶肠溶片等。
5、脊柱受累
部分患者可能出现脊柱炎症，表现为下腰痛、臀部交替痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解。严重时可导致脊柱强直，需与强直性脊柱炎鉴别。脊柱受累需通过骶髂关节影像学检查确认，治疗包括物理康复、生物制剂如依那西普注射液等。
银屑病性关节炎患者需注意关节保暖，避免过度劳累或外伤。饮食上建议增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高糖高脂饮食。规律进行低强度运动如游泳、瑜伽有助于维持关节功能。皮肤护理应避免搔抓，使用温和保湿剂。定期监测关节症状变化，遵医嘱调整治疗方案，避免自行停药或更换药物。
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