孕妇肥厚型心肌病严重吗
心血管内科编辑
健康陪伴者
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孕妇肥厚型心肌病的严重程度因人而异，多数患者妊娠期病情稳定，少数可能出现心力衰竭等严重并发症。肥厚型心肌病是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心脏疾病，妊娠期间血容量增加可能加重心脏负担。
孕妇肥厚型心肌病患者若孕前心功能良好，妊娠期在严密监测下通常可平稳度过。这类患者需定期进行心脏超声检查，评估左心室流出道梗阻程度及心功能状态，日常避免剧烈运动和精神刺激。部分患者可能出现轻度活动后气短或心悸，但通过限制钠盐摄入、保证充足休息等措施可有效控制症状。
存在严重左心室流出道梗阻或既往有心律失常病史的孕妇风险较高。妊娠中晚期可能出现胸痛、晕厥或端坐呼吸，严重时诱发急性心力衰竭。这类患者需在产科和心内科联合管理下制定分娩方案，必要时提前住院待产。妊娠合并心房颤动患者卒中风险显著增加，需在医生指导下权衡抗凝治疗利弊。
建议肥厚型心肌病孕妇从孕早期开始每1-2个月进行心功能评估，避免仰卧位休息以防下腔静脉受压。分娩方式应根据心脏状况个体化选择，硬膜外麻醉可减轻自然分娩时的心脏负荷。产后需继续监测血压和心功能变化，母乳喂养需结合药物使用情况综合评估。
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