支气管扩张症状是怎么回事
心胸外科编辑
医普观察员
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支气管扩张症状可能由感染、先天发育异常、免疫缺陷、气道阻塞、遗传因素等原因引起，支气管扩张可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、祛痰药物、氧疗、手术治疗等方式治疗。
1、感染
反复呼吸道感染是支气管扩张的常见原因，细菌、病毒或真菌感染导致支气管壁结构破坏。患者可能出现长期咳嗽、大量脓痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。同时配合体位引流促进痰液排出。
2、先天发育异常
先天性支气管发育不良或纤毛运动障碍可导致支气管扩张。这类患者往往在儿童期就出现症状，表现为反复肺部感染。治疗以控制感染为主，可使用阿奇霉素干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物。严重者可能需要支气管镜介入治疗。
3、免疫缺陷
原发性或继发性免疫缺陷患者易发生支气管扩张，常见于低丙种球蛋白血症、HIV感染等情况。这类患者除呼吸道症状外，还伴有全身免疫力低下表现。治疗需针对原发病，如静脉注射免疫球蛋白，同时使用环丙沙星片预防感染。
4、气道阻塞
肿瘤、异物或淋巴结压迫导致的气道阻塞可引起远端支气管扩张。患者常有局限性哮鸣音、呼吸困难等症状。治疗需解除阻塞原因，如支气管镜下取异物，必要时使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，配合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。
5、遗传因素
囊性纤维化等遗传性疾病常伴发支气管扩张，与黏液清除功能障碍有关。患者多有家族史，症状顽固且进展快。治疗包括吸入重组人脱氧核糖核酸酶溶液、口服胰酶肠溶胶囊改善消化吸收，严重者需肺移植。
支气管扩张患者日常应注意保持呼吸道湿润，每日饮水2000毫升以上。进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，避免吸烟及接触刺激性气体。饮食宜清淡富含蛋白质，如鸡蛋、鱼肉等。天气变化时注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。定期复查肺功能，出现症状加重及时就医。
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