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什么情况下需要做肠镜？做肠镜疼吗？

消化内科编辑博禾医生

257次浏览发布时间：2021-04-27 18:35:47

关键词： #肠镜

肠镜是消化科常用的检查方式，但很多人对肠镜有一些排斥和恐惧。很多患者一听医生建议做肠镜，就已经打了退堂鼓。在很多人看来，肠镜是用肠道刺管子的，不仅画面不雅，生理上也会产生一定的不适。但是，如果不做肠镜的话，就不能确定自己的肠道里有什么蛾子。在这些心理活动的作用下，很多人反复纠缠不做肠镜这个问题，非常烦恼。

那么，肠道检查一定要做肠镜吗？有其他检查可以代替肠镜吗？医联媒体采访广东省人民医院消化内科主治医生戴世学，谈肠镜。

什么情况下需要做肠镜？

戴世学医生说，很多患者都在犹豫是否做肠镜和为什么做肠镜。总的来说，如果患者怀疑有下消化道疾病，医生会选择做肠镜检查，因为做肠镜可以发现很多病变，包括息肉、溃疡、肿瘤等。因此，如果患者怀疑有下消化道疾病，特别是结肠1.5-2米范围内发生病变，医生会优先考虑结肠镜。

戴世学医生补路，除肠镜外，还有很多检查可以用来检查消化道疾病，可能更优先，价格也更低。其中之一是肛门指检。之所以要做肛门指检，是因为我国的结直肠肿瘤，尤其是左半结肠的肿瘤发病率高于西方人。

结直肠肿瘤中，下段直肠病变占主要位置。在这种情况下，医生通过肛门指检也可能发现息肉、肿瘤等多种病变。因此，对于怀疑是下消化道疾病，特别是结肠疾病，消化科医生必须首先进行肛门指检。如果肛门手指检查没有阳性，考虑做肠镜。

做肠镜能查出什么病？

戴世学医生指出，肠镜可以给消化科医生带来很多阳性发现，确诊很多疾病。通过肠镜，医生可以发现息肉、炎症、溃疡、出血、肿瘤、狭窄等非常多的病变。因此，对于长期腹痛、腹泻、瘦身、大便带血、大便带粘液的患者，建议做肠镜检查，看看是否有上述病变。总的来说，做肠镜也是非常安全的，患者不必过于担心。此外，做肠镜可以非常直观地发现肠道的一些病变，为医生制定诊疗措施提供非常直接的参考。

戴世学医生表示，许多需要肠镜的患者，尤其是年轻的患者，可能会有一定的心理压力，担心可能会发现严重的病变，其实这种担心也是不必要的，因为这种情况发生的概率很低。患病时间比较短，而且用药效果比较好的患者，往往会提示没有大的病变，所以在这种情况下，患者不需要有太大的心理负担。

做肠镜好痛吗？

戴世学医生坦言，有比较多的患者反映，肠镜在进肛门的一段不适感比较严重。肠镜进入约20厘米以上，绕过乙状结肠可能会引起腹痛，但这些因人而异，很多患者都可以接受。如果患者在有条件开展无痛肠镜的医院就诊，建议戴世学医生尽量优先选择无痛肠镜。

戴世学医生补充道，无病变时，通常30-40分钟就能完成完整的肠镜检查。但是，如果患者自身有肠道狭窄、溃疡、肿瘤等病变，医生必须仔细观察病灶。在这种情况下，一次肠镜可能需要很长时间，但通常控制在1小时以内。总的来说，肠镜消耗的时间不长，很多患者都能接受。总之，肠镜会带来一些不适，但大多数人都可以接受。另外，肠镜作为消化科医生的有力助手，必要时做，最准确地发现肠道存在的病变，及时采取有效的治疗措施，恢复肠道健康。

肠镜

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