垂体瘤是一种颅内垂体起源的肿瘤,大致有无内分泌活性分为功能型和无功能型。垂体瘤本身就是一种比较复杂的疾病。治疗的方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗和立体定向的放射外科治疗以及随访观察。必须结合病人的具体情况,性别、年龄、生育要求及肿瘤的实际情况如大小、类型,来制定病人的个体化治疗。

手术治疗

在可以获得的前提下,首先要达到手术治愈的标准,即影像上的肿瘤全切除和内分泌学恢复正常是手术的根本目的。许多大型无能型肿瘤优先手术治疗。包括蝴蝶微创手术在内,单鼻孔蝴蝶窦较多的肿瘤过大,可进行开颅手术,目前开颅手术占垂体肿瘤手术比例不足10%。

药物治疗

适用于药物治疗的泌乳素型肿瘤,一种是泌乳素型微腺瘤或部分高泌乳素血症,可以优先用药物治疗。一个是比较巨大的侵袭性泌乳素腺瘤,即肿瘤巨大,泌乳素特别高,应优先用溴隐亭等药物治疗。有些患者因为肿瘤巨大,想着药物可能没效而选择手术治疗,反而导致残废,肿瘤没有全切,后续又需要药物治疗。

其他类型的药物治疗,另一种是生长激素类型,如果身体能忍受手术,优先进行手术治疗。肿瘤残留时,生长激素不能正常下降,此时可用药物治疗,即生长抑素辅助治疗。

放疗

现在的放疗包括放疗和立体方向的放疗,如伽马刀治疗。伽马刀不能有效地切除肿瘤或完全控制。什么样的患者适合伽马刀?适用于无法切除、风险高、病灶少、垂体、视神经距离的肿瘤,放射治疗安全。伽马刀治疗不优先于年轻患者,特别是有生育要求。因为有一定的风险损伤正常垂体,影响生活质量。

早期放射治疗可能导致垂体功能下降,使用越来越少。事实上,现在通常认为,如果手术本身保留正常的垂体、垂体柄比较好,特别是有侵入性的垂体腺瘤,术后进行放射治疗,有助于控制这部分侵入性的垂体腺瘤,达到治愈的目的。放射治疗越来越少,也是垂体腺瘤综合治疗不可或缺的手段。

通过以上内容,了解垂体肿瘤的治疗方法。发现身体出现异常症状时,应立即到专业医疗机构就诊。如果被诊断为垂体肿瘤,在专业医生的指导下,必须选择最适合自己的治疗方法。

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