肱二头肌腱损伤怎么治疗
普外科编辑
医心科普
关键词： #肌腱损伤
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肱二头肌腱损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。肱二头肌腱损伤通常由运动损伤、慢性劳损、肌腱退变、外伤撞击、炎症反应等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动，避免患肢负重或过度屈肘，必要时使用支具固定2-4周。长期制动可能导致关节僵硬，建议在医生指导下逐步恢复关节活动度。日常可佩戴护肘减轻肌腱负荷，睡眠时避免压迫患侧。
2、冷敷热敷
损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，每日3-4次，配合轻柔按摩。注意冷敷时用毛巾隔开皮肤，避免冻伤；热敷温度不宜超过40摄氏度。
3、药物治疗
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期使用醋酸泼尼松龙片，但需警惕肌腱脆性增加风险。合并感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素。
4、物理治疗
超声治疗可促进肌腱修复，每周3次，每次10-15分钟。冲击波治疗适用于慢性肌腱炎，需间隔5-7天重复进行。恢复期采用低频电刺激增强肌肉力量，配合弹力带训练逐步增加阻力，避免突然发力。
5、手术治疗
肌腱完全断裂或保守治疗无效时需行肌腱修复术，术后石膏固定4-6周。关节镜下手术创伤较小，可同期清理粘连组织。术后康复需持续3-6个月，早期以被动活动为主，后期加强抗阻训练恢复肌力。
恢复期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素C摄入，如鱼类、蛋类及西蓝花等，有助于肌腱胶原合成。避免吸烟饮酒以免延缓组织愈合。定期复查评估恢复进度，运动时做好热身和防护，逐步增加训练强度。若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。
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