80多岁股骨颈骨折咋治疗好的快
骨科编辑
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80多岁股骨颈骨折可通过手术治疗、药物治疗、康复训练、营养支持和心理疏导等方式加快恢复。股骨颈骨折通常由骨质疏松、外伤、长期服用激素类药物、骨肿瘤转移或病理性骨折等原因引起。
1、手术治疗
对于身体状况允许的高龄患者，手术是首选方案。人工股骨头置换术和闭合复位内固定术是常用术式。前者适用于骨折移位明显或合并关节炎者，术后可早期负重；后者适合骨折线稳定患者，需配合术后康复。手术能有效恢复关节功能，减少长期并发症。
2、药物治疗
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，阿仑膦酸钠片抑制骨流失，鲑降钙素注射液缓解骨痛。药物需配合血钙监测，警惕高钙血症。合并疼痛者可短期使用洛索洛芬钠片，但须预防消化道出血。
3、康复训练
术后第2天开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，2周后逐步进行床边坐立和助力行走。康复过程中需配备助行器，由康复师指导渐进式负重训练，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。水中运动对关节负担较小，适合高龄患者。
4、营养支持
每日保证60克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清和乳清蛋白粉。补充维生素D3和钙剂，钙摄入量维持在1000毫克。可食用黑芝麻糊、虾皮等高钙食物，同时增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素K的蔬果，促进骨胶原形成。
5、心理疏导
骨折后易出现抑郁和焦虑，家属需协助患者进行认知行为干预。通过音乐疗法、怀旧疗法改善情绪，建立规律的作息时间。鼓励参与社交活动，避免长期卧床导致认知功能下降。必要时由心理科医师进行专业评估。
高龄患者术后需长期使用防跌倒用具，居家环境应安装扶手和防滑垫。定期复查骨密度和X线，监测骨折愈合情况。饮食注意少食多餐，预防便秘。保持每日晒太阳30分钟，但需避免正午强光照射。若出现患肢肿胀或发热，应立即就医排除感染。
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