高血压病人经常头晕可能是身体警报！

神经内科编辑医普小能手

231次浏览发布时间：2025-08-20 15:44:44

高血压病人经常头晕可能与血压控制不佳、脑供血不足等因素有关，需警惕脑血管意外风险。头晕常见原因包括降压过度、体位性低血压、脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、后循环缺血等。建议及时监测血压并就医调整治疗方案，避免剧烈体位变化，保持规律作息和低盐饮食。

1、降压过度

部分高血压患者在服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物后，可能出现血压下降过快的情况。当收缩压低于90毫米汞柱时，脑部灌注不足会导致头晕目眩，伴随眼前发黑、乏力等症状。此时需在医生指导下调整用药方案，避免自行增减药量，日常建议使用电子血压计定时监测晨起和睡前血压。

2、体位性低血压

高血压合并自主神经功能紊乱时，快速起身可能引发体位性低血压。这是由于血压调节机制异常导致血液无法及时供应脑部，表现为站立时头晕加重、视物模糊，严重时可发生晕厥。建议改变体位时动作放缓，起床前先坐立30秒，必要时医生会联用盐酸米多君片改善血管张力。

3、脑动脉硬化

长期未控制的高血压会加速脑动脉粥样硬化，血管弹性下降使脑组织慢性缺血。这类头晕多呈持续性，伴有记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降表现。颈部血管超声可发现斑块形成，治疗需联合阿托伐他汀钙片稳定斑块，并严格控制血压低于130/80毫米汞柱。

4、短暂性脑缺血

突发旋转性头晕伴恶心呕吐可能是椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，常见于高血压合并颈动脉狭窄患者。症状通常在24小时内缓解，但需紧急处理以防进展为脑梗死。医生可能建议服用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。

5、后循环缺血

小脑或脑干供血不足时会出现平衡障碍性头晕，表现为行走不稳如踩棉花感，多与高血压引起的血管痉挛有关。头颅MRI可显示腔隙性梗死灶，急性期需使用长春西汀注射液扩张血管，后期通过丁苯酞软胶囊促进侧支循环建立。

高血压患者出现反复头晕时应记录发作时间、诱因和伴随症状，就诊时携带血压监测日志。日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品，选择快走、太极拳等中等强度运动。冬季注意头部保暖，沐浴水温不宜过高，睡眠时保持头部略高位。若头晕伴随剧烈头痛、言语不清或肢体麻木，须立即拨打急救电话。

高血压血压

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