急性腹膜炎的常规治疗方法
普外科编辑
医路阳光
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急性腹膜炎的常规治疗方法：
诊断为原发性腹膜炎或弥漫性腹膜炎的病例已超过1例～2天内，炎症趋势有限。或老年人身体衰竭，中毒症状严重，可先进行内科支持治疗，并密切观察病情的演变。
内科支持治疗包括：
1.卧床休息，前倾30°～45°半卧位易引流，利炎性渗出物流入盆腔。如果休克严重，应自行平躺。
2.禁食并作胃肠减压。
3.纠正体液、电解质和酸碱平衡的失衡。应给予足够的输液，使每日尿量为1.5万ml左右，最好根据中心静脉压测定结果考虑输液量。应根据血液电解质测定结果计算氯化钾或钠盐的输入量，以及血液二氧化碳的结合率或血液pH碳酸氢钠等治疗值得考虑。
4.如果条件允许，最好给予静脉高营养治疗，或少量输血浆和全血，以改善患者的全身状况，增强免疫力。
5.抗菌治疗是急性腹膜炎最重要的内科治疗。一般来说，继发性腹膜炎多为需氧菌和厌氧菌的混合感染，因此应使用广谱抗生素或多种抗生素。如果能获得病原体，最好根据药物敏感性试验结果选择抗生素。
6.严重疼痛或易怒的，如果诊断已经明确，可以酌情哌替啶、苯巴比妥等药物。如有休克，应积极抗休克治疗。
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