肠套叠的症状成人怎么治疗好
儿科编辑
医言小筑
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成人肠套叠可通过禁食胃肠减压、液体复苏、空气灌肠复位、手术复位、术后护理等方式治疗。肠套叠通常由肠道息肉、肠道肿瘤、肠道炎症、肠道蠕动异常、肠道手术后粘连等原因引起。
1、禁食胃肠减压
禁食胃肠减压是肠套叠的基础治疗措施，通过插入胃管持续吸引胃肠内容物，减轻肠道压力。成人肠套叠可能与肠道蠕动紊乱有关，通常表现为突发腹部绞痛、呕吐等症状。治疗期间需严格禁食，静脉补充营养液，配合胃肠减压装置使用。
2、液体复苏
液体复苏用于纠正肠套叠导致的脱水及电解质紊乱。成人肠套叠若由肠道肿瘤引起，可能伴随血便、腹部包块等症状。需建立静脉通道快速补液，监测中心静脉压，维持水电解质平衡，必要时输注血浆或全血。
3、空气灌肠复位
空气灌肠复位适用于早期无肠坏死征兆的病例。在X线监视下经肛门注入气体，利用气压推动套叠肠段复位。成人肠套叠若由肠道息肉导致，复位后需进一步行肠镜检查。操作前需排除肠穿孔风险，复位成功率与套叠时间呈负相关。
4、手术复位
手术复位适用于灌肠失败或疑似肠坏死的患者。开腹后手法挤压套叠肠段使其复位，若发现肠坏死需切除病变肠管。成人肠套叠可能与肠道术后粘连有关，术中需探查全部小肠，术后使用头孢呋辛钠注射液预防感染。
5、术后护理
术后护理包括持续心电监护、引流管管理及早期活动。肠切除患者需使用奥美拉唑肠溶胶囊预防应激性溃疡，配合低分子肝素钙注射液预防血栓。逐步过渡到流质饮食，监测肠鸣音恢复情况，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
成人肠套叠治疗后需定期复查肠镜，排除潜在肠道病变。恢复期饮食应从清流质逐步过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物。适量补充益生菌制剂如地衣芽孢杆菌活菌胶囊，维持肠道微生态平衡。术后3个月内避免剧烈运动，出现腹痛腹胀等异常症状应及时就医。长期随访中需关注营养状况，必要时进行营养风险评估和干预。
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