卵巢囊肿腹水什么症状
产科编辑
健康领路人
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卵巢囊肿合并腹水可能出现腹胀、腹痛、腹部膨隆、排尿异常、呼吸困难等症状。卵巢囊肿腹水通常由囊肿破裂、扭转、感染或恶性肿瘤引起，需结合影像学与肿瘤标志物检查明确病因。
1、腹胀
腹胀是卵巢囊肿腹水的常见表现，由于腹腔内液体积聚导致腹压升高。患者可能感到腹部持续胀满，进食后加重，常伴有食欲减退。生理性囊肿引起的少量腹水可能仅表现为轻微腹胀，恶性卵巢肿瘤导致的腹水则进展迅速。建议通过超声检查评估腹水量，必要时行腹腔穿刺引流。
2、腹痛
腹痛多位于下腹部，呈钝痛或锐痛，可能与囊肿破裂、扭转或炎症刺激腹膜有关。囊肿破裂时疼痛突发且剧烈，伴随恶心呕吐；慢性腹水可能表现为持续性隐痛。需警惕急腹症情况，如出现剧烈腹痛需立即就医排除内出血。
3、腹部膨隆
腹水量超过500毫升时可出现肉眼可见的腹部膨隆，站立时下腹部突出，平卧时腰部向两侧膨出。恶性腹水增长迅速，可能伴脐部外翻或静脉曲张。临床通过移动性浊音检查和超声测量腹水深度，腹围短期内增加超过3厘米需警惕病情进展。
4、排尿异常
增大的囊肿和腹水可能压迫膀胱，导致尿频、尿急或排尿困难。严重压迫输尿管时可引起肾积水，表现为腰背部胀痛。建议记录每日尿量，出现少尿或无尿需急诊处理。导尿或留置尿管可暂时缓解症状，但需针对原发病治疗。
5、呼吸困难
大量腹水使膈肌上抬限制肺扩张，表现为活动后气促、平卧加重。恶性腹水可能合并胸腔积液进一步加重呼吸困难。需监测血氧饱和度，半卧位可缓解症状，但根本治疗需控制腹水增长。腹腔穿刺放液能快速改善症状，每次放液不宜超过1000毫升。
卵巢囊肿患者出现腹水应限制钠盐摄入，每日不超过3克，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。避免剧烈运动以防囊肿破裂，建议每周测量腹围并记录体重变化。所有腹水病例均需排除恶性肿瘤可能，确诊后根据病因选择囊肿剔除术、附件切除术或肿瘤减灭术，术后定期复查肿瘤标志物与影像学检查。
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