骨质增生和椎间盆突出区别
骨科编辑
医普观察员
关键词： #骨质增生
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骨质增生和椎间盘突出是两种常见的脊椎病变，区别主要在于发病机制、病变部位和症状表现。骨质增生是骨骼异常增生，常与退行性变有关；椎间盘突出则是椎间盘髓核向外突出，压迫神经或脊髓。两者的治疗方法也有所不同，包括保守治疗和必要时的手术干预。
1、发病机制的区别
骨质增生通常因长期磨损导致，是一种退行性病变，多见于中老年人。随着年龄增长，椎体边缘会出现“骨刺”。椎间盘突出则由椎间盘软组织损伤或退变引起，髓核从纤维环破裂处突出，青壮年群体发病更常见，高负重活动和错误姿势是常见诱因。
2、病变部位的区别
骨质增生的主要病变部位在椎体边缘，突出表现为骨骼显影出异常增生部分（骨刺）。椎间盘突出的病变发生在椎间盘内部，多表现为髓核向椎间隙或神经根方向突出。
3、症状表现的区别
骨质增生常因增生骨质压迫神经根或脊髓而致相关症状，通常呈现局部疼痛、僵硬感或活动受限。椎间盘突出则表现为不同程度的神经症状，如放射性疼痛、麻木、下肢力量下降。这些症状与髓核突出的方向和压迫情况密切相关。
4、诊断和治疗的区别
骨质增生的诊断依赖影像学检查，例如X线和CT，显示椎体边缘骨刺。椎间盘突出则通常通过MRI明确髓核突出部位和压迫程度。治疗上，骨质增生通常以保守治疗为主，包括理疗、抗炎药物和局部热敷。严重时可考虑手术去除骨刺。而椎间盘突出的治疗包括卧床休息、牵引、消炎镇痛药物等，有明显神经功能受损者可能需要椎间盘摘除术或椎间融合手术。
骨质增生和椎间盘突出的鉴别有助于选择合适的治疗方式，建议在明确诊断后遵医嘱进行规范治疗，缓解症状，避免病情加重。
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