做心脏手术怎么开胸骨
心血管内科编辑
医普小新
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心脏手术通常通过纵向正中切开胸骨的方式完成，这种方式称为“胸骨正中切口”，是现代心脏外科手术中最常见的开胸方法。这种切开方式不仅可以提供良好的术野暴露，还便于后续术后缝合与恢复。具体的开胸方式根据手术的需求和患者的具体情况可能有所调整。
1、切开胸骨的方法
医生会在全身麻醉下为患者进行手术。胸骨正中切口是通过纵向切开胸骨的中央部分，从胸骨上切迹到胸剑结合部之间，使用外科电锯或电离子切开胸骨，然后借助牵开器将胸骨分离开形成手术视野。这种方式能够完全暴露心脏和大血管，适用于大多数复杂的心脏外科手术。部分特定类型的心脏手术中，还可能会选择小切口或微创手术。
2、胸骨牵开与保护
为了防止切开胸骨后对内部器官的损伤，医生通常会使用专门的牵开器逐步撑开胸骨，暴露心脏及周围重要结构。为了减少对骨骼和软组织的损伤，手术中会使用保护垫或手术垫。同时，为减少因牵拉引起的疼痛或术后恢复困难，医生有时也会辅助手术中使用神经保护技术和止血材料。
3、术后的胸骨复位与缝合
在完成手术后，外科医生会将胸骨复位，采用胸骨钢丝如不锈钢钢丝、聚合物固定装置或其他专用材料来进行缝合，确保胸骨的坚固性和对位准确性。术后，患者需要严格遵守限制上半身活动，避免影响胸骨愈合。骨骼愈合过程中需要一定的时间，因此术后康复期要注意饮食均衡、补充钙质和蛋白质以促进愈合。
心脏手术涉及到复杂的步骤与精确的胸骨切开技术，需由专业的医疗团队完成。术后康复时务必在医生指导下严格按要求进行，以确保顺利恢复胸骨健康与身体状态。
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