急性上消化道出血是怎么引起的
消化内科编辑
消化内科编辑
急性上消化道出血通常由胃、十二指肠或食管的病变引起，常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变，及时就医并进行内镜检查是关键。治疗包括药物止血、内镜治疗和手术干预，具体方法根据病因和病情严重程度选择。
1.消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的原因之一。胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀导致溃疡形成，当溃疡侵蚀到血管时会引起出血。常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染和应激状态。治疗需使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑，同时针对幽门螺杆菌感染进行根除治疗，常用方案为克拉霉素、阿莫西林和铋剂联合使用。
2.食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，门静脉高压导致食管和胃底静脉扩张，血管壁变薄易破裂出血。预防性治疗包括使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔降低门静脉压力，急性出血时需进行内镜下套扎或硬化剂注射治疗，必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。
3.急性胃黏膜病变常由应激、药物或酒精等因素引起，导致胃黏膜屏障受损，血管暴露出血。治疗需停用损伤胃黏膜的药物，使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂如硫糖铝，同时纠正应激状态。对于严重出血患者，可考虑内镜下止血或血管栓塞治疗。
4.其他少见原因包括Mallory-Weiss综合征、Dieulafoy病变和上消化道肿瘤等。Mallory-Weiss综合征由剧烈呕吐引起食管胃连接处黏膜撕裂，通常出血量较少，可自愈或通过内镜下止血治疗。Dieulafoy病变是胃壁内异常扩张的动脉破裂出血，需内镜下止血或手术治疗。上消化道肿瘤引起的出血需根据肿瘤性质选择手术、放疗或化疗等综合治疗。
急性上消化道出血是一种危及生命的急症，患者一旦出现呕血、黑便等症状应立即就医，通过内镜检查明确病因并采取相应治疗措施。预防措施包括避免长期服用非甾体抗炎药、戒酒、控制幽门螺杆菌感染和积极治疗肝硬化等基础疾病。通过早期诊断和规范治疗，大多数患者可得到有效控制，降低复发风险。
上一篇：直接胆红素偏高是什么意思
下一篇：爱放屁是哪个器官出了问题
最新推荐
前庭大腺囊肿怎么回事,怎么治疗
心脏神经官能症有哪些症状
泡脚要泡多长时间才有效果
骨膜炎是怎么引起的,怎样治愈
肝功能alt正常值是多少
糖尿病传染吗通过什么途径传染
腹腔镜手术对身体的伤害大吗?
头皮发痒头皮屑多怎么治疗
巨幼红细胞性贫血诊断标准
下巴长痘痘红肿硬硬的还疼怎么回事
开内眼角和双眼皮能一起做吗
红细胞分布宽度变异系数偏低怎么回事
淀粉酶(AMS)检查的临床意义是什么
肝硬化腹水一般寿命有多长
埃博拉病毒的传播途径有哪些
糖尿病人能吃蜂蜜吗,有什么好处吗
手指麻木是什么原因和征兆
肚子疼怎么办快速止痛小妙招
乳腺癌晚期有哪些症状表现
孕晚期假性宫缩是什么感觉
耳朵后面有个硬疙瘩一按就疼
青年男性掉头发是什么原因
孕妇长期对着电脑对胎儿影响大吗
孕晚期宫缩频繁是怎么回事
蛋黄和蛋白哪个营养价值高
眼皮一直抽搐跳动什么原因
打瘦脸针之后需要注意什么
白萝卜煮水喝有什么功效和作用
艾灸罐是什么,有什么作用
肺癌骨转移会有哪些症状表现
富丁乐这个药是否可以用于糖尿病神经性病变？
颇得斯安不良反应是什么 可能有副作用吗
根痛平颗粒用药需注意什么?儿童可以吃吗
欧兰宁存在哪些禁忌？儿童怎么用？
地特胰岛素注射液禁忌症是什么?老年人可以用药吗
复泰奥吃药后会有不良反应吗?严重不严重
患者用泰尔丝的副作用是什么
用芭克硅胶软膏要注意哪些细节
原发性高血压吃嘉素怎么样
特威凯用药时有哪些禁忌
