怎么检查是不是乳糖不耐受
消化内科编辑
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乳糖不耐受可通过氢呼气试验、乳糖耐受试验和基因检测进行诊断。氢呼气试验通过检测呼气中氢气含量判断乳糖消化情况，乳糖耐受试验通过测定血糖水平评估乳糖分解能力，基因检测可发现与乳糖不耐受相关的基因突变。这些检查方法各有特点，氢呼气试验无创且灵敏度高，乳糖耐受试验直接反映乳糖酶活性，基因检测可预测终身乳糖耐受能力。
1.氢呼气试验是一种无创检查方法，患者在空腹状态下服用含乳糖的溶液，随后每隔一段时间采集呼气样本，检测其中氢气浓度。乳糖在肠道中未被分解时会被细菌发酵产生氢气，通过呼吸排出。氢气浓度显著升高提示乳糖不耐受。该检查需空腹8小时，检查前需避免摄入高纤维食物和抗生素，以免影响结果准确性。
2.乳糖耐受试验通过测定血糖变化评估乳糖酶活性。患者空腹抽血测定基础血糖，随后服用乳糖溶液，每隔30分钟抽血一次，持续2小时。正常情况下，乳糖被分解为葡萄糖后会被吸收进入血液，血糖会明显升高。若血糖升高幅度低于1.1mmol/L，提示乳糖不耐受。该检查需空腹，检查过程中可能出现腹胀、腹泻等不适症状。
3.基因检测可发现与乳糖不耐受相关的基因突变。乳糖酶基因（LCT基因）启动子区域的单核苷酸多态性与乳糖耐受能力相关。基因检测可采集唾液或血液样本，通过PCR技术分析基因型。该方法可预测个体终身乳糖耐受能力，但无法反映当前乳糖酶活性水平。基因检测结果需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
乳糖不耐受的诊断需结合临床表现和检查结果综合判断，不同检查方法各有优缺点，医生会根据患者具体情况选择适当的检查方案。确诊后可通过调整饮食、补充乳糖酶等方式改善症状，提高生活质量。对于疑似乳糖不耐受的患者，建议及时就医进行相关检查，明确诊断后采取针对性措施，避免长期不适影响健康。
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