急性肾小球肾炎临床表现有哪些
中医养生编辑
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急性肾小球肾炎的典型临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者伴随肾功能异常。这些症状多由链球菌感染后免疫反应引发，需及时就医评估肾功能损伤程度。
1.血尿和蛋白尿
约40%患者出现肉眼可见的茶色或洗肉水样尿，显微镜下可见变形红细胞。蛋白尿程度多为轻中度，24小时尿蛋白定量通常低于3.5克。这两种表现源于肾小球基底膜因免疫复合物沉积受损，导致血液成分漏出。
2.水肿
晨起眼睑水肿最常见，严重时波及下肢和全身。钠水潴留是主要原因，与肾小球滤过率下降相关。限制每日钠盐摄入低于3克，记录24小时出入量有助于控制水肿发展。
3.高血压
约80%病例出现血压升高，收缩压常超过140mmHg。肾素-血管紧张素系统激活是关键机制。建议每日监测血压三次，避免使用肾毒性降压药如非甾体抗炎药。
4.肾功能异常
血清肌酐可能一过性升高，但多数可逆。需检测尿素氮、估算肾小球滤过率。急性期卧床休息，保持每日尿量1000ml以上，限制蛋白质摄入0.8g/kg/日。
5.伴随症状
儿童常见发热、乏力；成人多见腰痛。链球菌感染后1-3周出现症状者，需做抗链球菌溶血素O抗体检测。出现无尿、意识改变等需紧急透析。
急性肾小球肾炎临床表现具有自限性，但需严格监测肾功能指标。治疗包括青霉素清除感染灶、利尿剂缓解水肿、ACEI类药物控制血压。恢复期应每3个月复查尿常规和肾功能，避免剧烈运动和肾毒性药物使用至少半年。儿童预后良好，成人需警惕转为慢性风险。
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