肾病综合症的水肿怎么护理
肾内科编辑
医普观察员
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肾病综合症的水肿需通过限盐、调整蛋白质摄入、体位管理和药物辅助综合护理。关键措施包括每日食盐控制在3克以下，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，抬高下肢促进回流，遵医嘱使用利尿剂。
1.限制钠盐摄入
钠盐潴留是水肿主因，每日食盐量需严格控制在3克以内。避免腌制食品、加工肉类和罐头等高钠食物，烹饪改用柠檬汁、醋等调味。外出就餐选择清蒸、白灼等低盐做法，注意查看食品标签的钠含量。
2.科学蛋白质补充
既要防止蛋白流失加重水肿，又要避免过量摄入增加肾脏负担。每日每公斤体重摄入0.8-1克优质蛋白，优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶、淡水鱼肉等易吸收蛋白。避免植物蛋白占比过高，黄豆及其制品需限量食用。
3.体位与物理护理
日间每2小时抬高下肢15分钟，夜间睡眠时垫高脚部20厘米。长时间坐立需穿戴医用弹力袜，从足踝向大腿方向由紧至松梯度加压。水肿部位避免磕碰，皮肤清洁后涂抹维生素E乳预防皲裂。
4.药物协同管理
遵医嘱使用呋塞米等袢利尿剂时，需同步补钾并监测电解质。顽固性水肿可联合螺内酯，但需注意男性乳房发育副作用。严重低蛋白血症患者需静脉输注人血白蛋白，输注后30分钟给予利尿剂效果更佳。
肾病水肿护理需要饮食控制、生活管理和医疗干预三维协同。记录每日尿量及体重变化，晨起空腹称重误差不超过0.5公斤。若出现单侧肢体突然肿胀或呼吸困难，需立即排查静脉血栓和急性心衰。定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白，根据指标变化动态调整护理方案。
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