粘连性肠梗阻怎么办 四招解决粘连性肠梗阻
消化内科编辑
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粘连性肠梗阻可通过保守治疗和手术干预解决，关键措施包括胃肠减压、药物缓解、饮食调整及手术松解。
1.胃肠减压
通过鼻胃管抽吸胃肠道内积气积液，降低肠腔压力。操作需由医护人员执行，持续减压48-72小时，配合禁食禁水。监测引流液颜色和量，若出现血性液体需警惕肠坏死。
2.药物干预
解痉药如山莨菪碱可缓解肠管痉挛，静脉注射剂量为10mg/次；抗生素用于预防感染，头孢三代药物如头孢曲松每日2g；肠外营养支持维持水电解质平衡，补充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳。
3.饮食管理
梗阻缓解后采用阶梯式进食：初期饮用温盐水或米汤，每次50ml；2天后过渡到低渣半流食如藕粉、蒸蛋；1周后引入软烂面条、鱼肉。避免高纤维食物如芹菜、豆类，减少肠蠕动负担。
4.手术松解
腹腔镜粘连松解术适用于反复发作患者，创口仅1cm，术后3天可下床；开腹手术处理广泛粘连，需放置防粘连膜如透明质酸钠；肠切除吻合术针对坏死肠段，切除范围超出病变区域5cm。
预防复发需术后早期活动，术后6小时开始翻身，24小时内床边行走。长期避免暴饮暴食，餐后30分钟保持直立位。若出现持续腹痛或呕吐，需立即复查腹部CT。粘连性肠梗阻的规范处理可降低二次手术风险，90%患者通过综合治疗可恢复肠道功能。
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