败血症与破伤风是不是一回事?
血液内科编辑
医普小新
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败血症与破伤风是两种完全不同的疾病，前者由细菌感染引发全身炎症反应，后者由破伤风梭菌毒素导致神经肌肉痉挛。两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。
1.败血症的病因与治疗
败血症是病原体侵入血液引发的全身性感染，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌。高危因素包括开放性伤口、导管留置、免疫力低下等。典型症状为高热寒战、呼吸急促、意识模糊，严重时可致脓毒性休克。治疗需静脉注射广谱抗生素如美罗培南、万古霉素，同时进行液体复苏和器官功能支持。早期发现需立即就医，延误治疗死亡率高达40%。
2.破伤风的病因与治疗
破伤风由土壤中的破伤风梭菌通过伤口感染产生，其分泌的破伤风痉挛毒素会阻断神经传导。深部刺伤、动物咬伤、烧伤等伤口易发，潜伏期通常3-21天。特征性表现为牙关紧闭、角弓反张、苦笑面容，重症者出现呼吸肌痉挛窒息。治疗需清创后注射破伤风免疫球蛋白，使用镇静剂如地西泮控制痉挛，必要时气管插管维持通气。预防关键在于受伤后24小时内接种破伤风类毒素疫苗。
3.关键鉴别要点
败血症进展迅速以全身炎症为主，破伤风则表现为渐进性肌肉强直；前者血培养可见致病菌，后者需检测伤口分泌物中的毒素；抗生素治疗对败血症有效，破伤风则需中和毒素。两种疾病均可致命，但破伤风通过规范疫苗接种可完全预防。
这两种危及生命的疾病都需要专业医疗干预，出现疑似症状应立即急诊处理。保持伤口清洁、按时接种疫苗、增强免疫力是预防关键，任何延误都可能造成不可逆后果。
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