丹毒和淋巴管炎的区别是什么
普外科编辑
健康解读者
关键词： #淋巴
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丹毒和淋巴管炎都是皮肤及皮下组织的感染性疾病，但病因、症状和治疗存在差异。丹毒由A组β溶血性链球菌感染真皮层引起，表现为边界清晰的红色斑块；淋巴管炎多为细菌经伤口侵入淋巴管导致，呈现红色条索状蔓延。两者均需抗生素治疗，但严重程度和并发症风险不同。
1. 病因差异
丹毒病原体明确为链球菌，常通过皮肤微小破损入侵，好发于面部或下肢。淋巴管炎可由多种细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）引发，常见于四肢创伤或感染灶周围，病原体沿淋巴管扩散。
2. 典型症状对比
丹毒特征为皮肤灼热、肿胀、疼痛的鲜红色斑块，边缘隆起如地图样，可能伴发热寒战。淋巴管炎表现为从感染源向淋巴结延伸的红色线状条纹，触痛明显，局部淋巴结常肿大。丹毒易复发，淋巴管炎可能进展为淋巴结脓肿。
3. 治疗与药物选择
两者均需口服或静脉抗生素：丹毒首选青霉素类（阿莫西林、苄星青霉素），过敏者可换用红霉素或克林霉素；淋巴管炎需覆盖更广谱病原体，常用头孢呋辛、多西环素。局部处理时，丹毒需抬高患肢冷敷，淋巴管炎需清洁原发感染灶。严重淋巴管炎合并脓肿需切开引流。
4. 并发症与预防
丹毒可能导致局部坏死或败血症，反复发作会引起淋巴水肿。淋巴管炎可能诱发蜂窝织炎或全身感染。预防需保持皮肤清洁，及时处理足癣等感染源，外伤后彻底消毒。糖尿病患者需严格控制血糖。
丹毒和淋巴管炎的鉴别关键在于观察皮损形态和蔓延方式，及时就医可避免严重并发症。若出现快速扩散的皮肤红肿、高热或脓性分泌物，需24小时内就诊。日常注意防护皮肤破损，增强免疫力有助于降低感染风险。
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