多囊卵巢综合症如何自己检测
内分泌科编辑
医普小新
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多囊卵巢综合症（PCOS）可通过观察月经异常、体毛增多、痤疮等典型症状初步自查，但确诊需结合超声和激素检查。常见表现包括月经稀发、高雄激素症状及卵巢多囊样改变，生活方式调整和医疗干预是关键。
1. 月经异常是PCOS最显著信号。超过35天周期或每年少于8次月经需警惕，长期闭经更应重视。记录月经周期可通过手机应用或日历标记，连续3个月异常建议就医。伴随经量过少或淋漓不尽时，可能与胰岛素抵抗相关。
2. 体表特征变化具有提示性。上唇、下颌、胸背部的粗硬毛发增长，与睾酮水平升高有关。痤疮集中在面下部且反复发作，普通护肤品难以缓解。黑棘皮症表现为颈部、腋窝皮肤发黑增厚，提示代谢异常。这些症状出现两种以上即需关注。
3. 代谢异常表现不容忽视。体重莫名增加且集中在腰腹部，BMI超过23需警惕。餐后易困、饥饿感强烈可能预示胰岛素抵抗。皮肤油脂分泌旺盛、脱发量增多也是常见伴随症状。家用体脂秤监测腰臀比超过0.85应引起警觉。
4. 自查方法存在局限性。药店购买的LH试纸检测黄体生成素峰值，连续数月呈现异常升高有参考价值。但超声检查才是确诊多囊卵巢的金标准，显示单侧卵巢卵泡数≥12个且直径2-9mm。性激素六项检查需在月经第2-4天进行，重点关注睾酮和LH/FSH比值。
确诊PCOS需要妇科内分泌科就诊，通过阴道超声、糖耐量试验等完善检查。生活方式干预包括每日30分钟有氧运动、地中海饮食模式等。药物治疗涉及短效避孕药调节周期、二甲双胍改善代谢等方案。早期干预可有效预防糖尿病、子宫内膜病变等远期并发症。
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