达卡巴嗪化疗方案是怎样的 达卡巴嗪怎么用
肿瘤科编辑
医学科普人
关键词： #化疗
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达卡巴嗪是一种用于治疗恶性黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤等肿瘤的化疗药物，通过静脉注射给药，常见方案为每日200-400mg/m²连续5天，每3-4周重复。具体用量需根据体表面积、肿瘤类型及患者耐受性调整。
1. 达卡巴嗪化疗方案详解
标准方案分为单药和联合用药两种。单药治疗恶性黑色素瘤通常采用每日200-250mg/m²静脉滴注，连续5天；霍奇金淋巴瘤联合ABVD方案时剂量为375mg/m²，第1天和第15天给药。联合方案如DTIC（达卡巴嗪）+顺铂+干扰素，可提升晚期黑色素瘤疗效。治疗周期多为21-28天，需监测血常规和肝肾功能。
2. 达卡巴嗪使用方法与注意事项
静脉给药前需用0.9%氯化钠注射液溶解，避光输注30分钟以上。常见联合用药包括：
与长春新碱、博来霉素组成OBP方案
与阿霉素、博来霉素、长春碱组成ABVD方案
与顺铂、卡莫司汀组成Dartmouth方案
用药期间需预防呕吐，推荐使用5-HT3受体拮抗剂类止吐药。骨髓抑制患者需调整剂量，肝功能异常者慎用。
3. 不良反应管理与应对措施
骨髓抑制表现为白细胞减少，可皮下注射粒细胞集落刺激因子。消化道反应如恶心呕吐，需提前给予止吐方案。药物外渗可能引起组织坏死，需立即用1%普鲁卡因局部封闭。光敏反应患者需避光防护，肝功能异常者需联用保肝药物如谷胱甘肽。
达卡巴嗪化疗需严格遵循个体化原则，治疗前需评估ECOG评分及并发症。用药期间每周监测血常规，出现Ⅲ级以上毒性需延迟治疗。联合放疗时注意叠加毒性，建议间隔4周以上。患者应记录不良反应日志，复诊时携带用药记录供医生评估疗效和调整方案。
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