丹毒和蜂窝织炎区别有哪些
皮肤性病科编辑
医普小新
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丹毒和蜂窝织炎都是细菌感染引起的皮肤炎症，但丹毒主要累及浅层淋巴管和真皮上层，蜂窝织炎则侵犯皮下脂肪层及更深组织。两者在病因、症状和治疗上存在差异。
1. 病因差异
丹毒多由A组β溶血性链球菌感染导致，常见于面部或下肢皮肤破损后。蜂窝织炎可由金黄色葡萄球菌、链球菌等多种细菌引起，常通过伤口、溃疡或真菌感染处入侵。免疫力低下、糖尿病或静脉功能不全者风险更高。
2. 症状表现
丹毒典型症状为边界清晰的鲜红色斑块，表面光亮伴灼热疼痛，可能出现水疱或血疱，伴随高热寒战。蜂窝织炎表现为弥漫性红肿，边界模糊，皮肤呈凹陷性水肿，疼痛更剧烈，严重时出现脓液积聚或坏死。
3. 治疗方法
丹毒首选青霉素类抗生素如阿莫西林，疗程10-14天，局部可冷敷缓解肿胀。蜂窝织炎需广谱抗生素如头孢氨苄或克林霉素，严重者需静脉给药。两者均需抬高患肢，蜂窝织炎若形成脓肿需手术切开引流。糖尿病患者需同步控制血糖。
4. 预防措施
保持皮肤清洁，及时处理足癣等真菌感染。避免抓挠皮肤，外伤后立即用碘伏消毒。控制基础疾病如糖尿病或静脉曲张，免疫力低下者可咨询医生预防性用药。
丹毒和蜂窝织炎需通过临床表现和病原学检查鉴别，延误治疗可能导致败血症等严重并发症。出现持续红肿热痛或发热症状，24小时内应就医评估。规范用药的同时，改善局部血液循环和营养状态有助于预防复发。
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