癫痫症是什么病 癫痫有哪些表现以及治疗方式
神经内科编辑
医普小新
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癫痫症是大脑神经元突发性异常放电导致短暂功能障碍的慢性神经系统疾病，典型表现为意识丧失、肢体抽搐，需药物控制、手术干预或生活方式调整。
1. 癫痫的发病机制
遗传因素占病因的30%-40%，特定基因突变可能增加患病风险。环境因素包括产伤、脑外伤、中枢神经系统感染（如脑炎）。生理因素涉及脑部结构异常（如海马硬化）、代谢紊乱（低血糖、电解质失衡）。病理因素从轻度脑炎到重度脑肿瘤均可诱发异常放电。
2. 癫痫的典型临床表现
全面性发作表现为突然倒地、全身强直阵挛、口吐白沫，持续1-3分钟。局灶性发作可能出现单侧肢体抽动、幻嗅或短暂意识模糊。部分患者发作前有先兆，如视觉闪光或腹部不适。癫痫持续状态（发作超5分钟）需立即送医。
3. 药物治疗方案
一线抗癫痫药物包括丙戊酸钠（广谱型）、左乙拉西坦（副作用少）、卡马西平（局灶性发作首选）。需严格遵医嘱调整剂量，定期监测血药浓度。药物控制不佳时考虑联合用药，如拉莫三嗪联合托吡酯。
4. 外科及物理治疗方式
致痫灶切除术适用于明确病灶的难治性癫痫，如颞叶切除。神经调控术包括迷走神经刺激术（VNS）、深部脑刺激（DBS）。生酮饮食对儿童肌阵挛发作有效，脂肪与碳水比例需达到4:1。
5. 发作期应急处理
保持患者侧卧防止窒息，移除周围尖锐物品。记录发作时间与表现，发作超过5分钟或连续发作需呼叫急救。日常避免熬夜、饮酒、闪光刺激，游泳或高空作业需有人陪同。
癫痫需长期规范化管理，80%患者通过药物可控制发作。定期脑电图复查与神经科随访是关键，新诊断患者应完成至少2年无发作期再评估减药可能。
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