头晕恶心想吐是什么病 头晕恶心想吐是怎么回事
消化内科编辑
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头晕恶心想吐可能由多种原因引起，包括内耳疾病、神经系统问题、消化系统异常或全身性疾病。处理方法需根据具体病因调整，轻症可通过休息、补液缓解，严重者需及时就医。
1.内耳疾病
前庭系统异常是常见诱因。良性阵发性位置性眩晕患者转动头部时会突发眩晕，持续数秒至一分钟。梅尼埃病伴随耳鸣和听力下降，发作可持续数小时。前庭神经炎多由病毒感染引发，眩晕持续数天。急性期需卧床休息，避免头部剧烈运动。耳石复位术对耳石症效果显著，医生会指导进行Epley或Semont复位操作。
2.神经系统问题
偏头痛相关性眩晕发作时头部胀痛，畏光畏声。脑供血不足多见于中老年人，可能伴随肢体麻木。颅内压增高时头痛呈喷射状呕吐。血压异常患者需每日监测，高血压服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，低血压可穿弹力袜改善循环。突发剧烈头痛需立即CT检查排除脑出血。
3.消化系统异常
急性胃肠炎常有腹泻发热，轮状病毒检测可确诊。食物中毒多在进食后2-6小时发作，需留取呕吐物送检。妊娠剧吐见于孕早期，尿酮体阳性需住院补液。轻度脱水时口服补液盐每10分钟5ml，严重呕吐需静脉输注葡萄糖电解质溶液。胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利可缓解症状。
4.全身性疾病
低血糖发作时心慌手抖，血糖低于3.9mmol/L需立即进食糖果。中暑初期大量出汗，体温超过38℃要转移到阴凉处。药物副作用常见于抗生素、化疗药物使用期间。糖尿病患者随身携带葡萄糖片，高温天气避免正午外出。化疗患者可采用少量多餐，食用姜糖缓解恶心。
持续超过24小时的呕吐、意识模糊、胸痛或视物重影必须急诊处理。轻度症状尝试按压内关穴，饮用姜茶，保持环境通风。记录发作时间、诱因和伴随症状有助于医生判断病因。脱水患者观察尿量，每公斤体重补充30ml水分。避免突然起身，改变体位时动作放缓。
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