胆汁反流性胃炎症状有哪些
消化内科编辑
健康解读者
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胆汁反流性胃炎典型症状包括上腹灼痛、反酸、口苦，部分患者伴随腹胀、恶心或呕吐胆汁样液体。该病由十二指肠胆汁反流至胃部损伤黏膜引发，需通过胃镜确诊并采取抑酸护胃、促动力治疗及饮食调整。
1.上腹灼痛与反酸
胆汁混合胰液反流至胃部，破坏胃黏膜屏障，导致胃酸直接刺激暴露的神经末梢，引发心窝处烧灼样疼痛，进食后加重。夜间平卧时胆汁更易反流，部分患者凌晨会被胸骨后灼痛惊醒。建议使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌。
2.胆汁样呕吐与口苦
胃窦部强烈收缩时可能呕出黄绿色苦味液体，此为含有胆盐的十二指肠内容物。长期反流会使舌苔变厚发黄，晨起口苦明显。促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空，莫沙必利能增强食管下括约肌张力，减少反流频率。
3.伴随消化功能紊乱
胆汁破坏胃内酸性环境后，食物尤其是脂肪类消化受阻，产生持续性腹胀、嗳气。建议采用低脂高蛋白饮食，避免油炸食品和肥肉，每日分5-6次少量进食。蒸蛋羹、龙须面等温和食物可减轻胃部负担，餐后2小时内保持直立姿势。
4.并发症预警信号
长期未治疗可能发展成胃溃疡，出现呕血或黑便；反复炎症刺激会导致胃黏膜肠化生，增加癌变风险。胃镜检查发现胃窦黏膜充血糜烂、胆汁池形成即可确诊，病理活检能判断病变程度。
胆汁反流性胃炎需规范治疗3-6个月，避免自行服用止痛药加重黏膜损伤。睡眠时抬高床头15-20厘米，腰带不宜过紧，肥胖者需减重。症状持续两周以上或体重骤降时，必须进行胃镜检查排除恶性病变。
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