流行性脑膜炎的症状有哪些
神经内科编辑
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流行性脑膜炎症状包括发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、意识模糊等，严重时可出现抽搐或昏迷。该病具有传染性，需立即就医治疗。
1.典型症状表现
发热是脑膜炎最常见的首发症状，体温常迅速升至39℃以上。头痛呈持续性剧痛，咳嗽或低头时加重。颈部僵硬表现为被动屈颈时疼痛抵抗，医学上称为颈强直。约75%患者会出现喷射状呕吐，与颅内压增高有关。
2.神经系统症状
疾病进展可能出现畏光、烦躁、嗜睡等意识障碍。约30%患者出现特征性皮疹，按压不褪色。婴幼儿可表现为前囟隆起、拒食、异常哭闹。重症患者可能出现癫痫发作、肢体瘫痪或瞳孔异常，提示脑实质受损。
3.不同类型差异
细菌性脑膜炎起病急骤，6-24小时内症状快速加重。病毒性脑膜炎相对缓和，可能伴有腹泻等肠道症状。结核性脑膜炎呈亚急性发展，常伴低热盗汗。真菌性脑膜炎多见于免疫力低下者，症状持续数周。
4.诊断与治疗要点
腰穿脑脊液检查是确诊金标准，可区分感染类型。细菌感染需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南，疗程2-3周。病毒性感染以阿昔洛韦等抗病毒药物为主。重症需降颅压治疗，必要时进行人工辅助通气。
流行性脑膜炎作为法定传染病，出现可疑症状应隔离就诊。疫苗接种是有效预防手段，包括A群、C群脑膜炎球菌疫苗等。密切接触者需预防性服药，患者衣物用具应彻底消毒。早期识别症状并规范治疗可显著降低死亡率，遗留神经系统后遗症者需长期康复训练。
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